ADHD och missbruk

Hur hänger missbruk och ADHD ihop?

Man vet inte exakt varför samsjukligheten mellan ADHD och missbruk är så hög, forskningen pekar på att det finns flera olika faktorer som kan spela in. En anledning som lyfts är den bristande impulskontrollen som ofta finns vid ADHD. Eftersom det är svårare att stå emot impulser, är det också svårare att stå emot suget efter drogen. Dessutom kan den bristande impulskontrollen göra att en person med ADHD inte har samma möjlighet att stanna upp och tänka över konsekvenserna, och därmed inte ha samma spärr att inte använda droger. Studier visar även att det kan bero på att personer med ADHD har ett annorlunda belöningssystem, man reagerar annorlunda på dopamin, och är därför mer känslig för effekterna av olika stimuli. Då droger ofta orsakar en väldigt mycket större dopaminutsönding än naturliga stimuli, är personer med ADHD mer känsliga för att fastna för detta. Forskning har visat likande neurologiska avvikelser hos både personer med ADHD och med olika typer av missbruk.  

Det är inte ovanligt att någon med ADHD självmedicinerar med droger. Detta kan bero på flera olika anledningar. Dels kan det vara för att minska ADHD-symtomen i sig, då vissa droger kan upplevas hjälpa personer med ADHD att känna sig lugna och koncentrera sig bättre. Detta kan vara både att man självmedicinerar med ADHD-medicin utan att ha fått det förskrivet, eller med andra droger som kan ha liknade effekt. Det är dessutom vanligt att någon med ADHD har depression och ångest (det kan du läsa mer om här, vilket vissa också självmedicinerar för med alkohol eller droger. Det kan även användas som ett sätt att reglera sina känslor.  Även om det kan kännas bättre i stunden då man får lindring i sina symtom, leder detta oftast till fler problem och en stor risk för att det övergår i missbruk.  

Behandling och utredning av ADHD och missbruk

Att ha en samsjuklighet mellan ADHD och någon form av missbruk försvårar både utredning och behandlingen av båda tillstånden. Eftersom symtom på ADHD och symtom på ett missbruk ibland kan se likadana ut, eller att droganvändandet kan dölja symtom på ADHD, brukar man behöva ha varit drogfri under en tid innan utredningen. Detta för att man ska kunna skilja på vad som är ADHD och vad som är missbruk. Det kan å andra sidan också vara svårt att komma ur sitt missbruk ifall man har obehandlad ADHD, eftersom det är just ADHD-symtomen som ökar risken för att hamna och stanna i ett missbruk. Har man haft ett missbruk och får en ADHD-diagnos behöver man dessutom var extra försiktig när man sätter in ADHD-medicin, eftersom de flesta ADHD-mediciner är centralstimulantia, och är likt annan centralstimulantia beroendeframkallande. Med detta sagt är det absolut inte omöjligt att få hjälp med både sin ADHD och sitt missbruk. Med rätt stöd kan man få båda tillstånden under kontroll.  

Varningstecken på missbruk

Så, hur vet man om man har problem eller inte? Ifall du brukar någon form av drog eller alkohol, och är orolig över din konsumtion kan du läsa igenom den här checklistan. Ifall du känner igen dig i mer än ett av påståendena under det senaste året är det klokt att vända dig till vården för att få hjälp och stöd. Detta kan du exempelvis få genom en vårdcentral eller en beroendemottagning.  

• Du dricker/brukar mer än vad du hade tänkt dig, eller under en längre tid. 

• Du hade velat, eller har försökt och misslyckats, att minska eller kontrollera hur du dricker/brukar. 

• Du lägger ner mycket tid på att få tag på, använda och återhämta dig från alkohol/din drog.  

• Du har ett sug, en stark önskan eller längtan efter att dricka alkohol eller bruka din drog. 

• Upprepat drickande/bruk gör att du inte sköter det du ska i hemmet eller på jobbet/i skolan. 

• Du fortsätter dricka/bruka din drog även om det har skapat upprepade problem med andra människor.  

• Du prioriterar din drog eller alkohol över viktiga sociala aktiviteter eller glömmer bort dina fritidsintressen.  

• Ditt bruk eller drickande sätter dig i situationer där du kan bli skadad. 

• Du fortsätter använda din drog eller dricka, trots att du vet att du fått permanenta eller återkommande problem, både fysiskt eller psykiskt.  

• Du blir mindre och mindre påverkad av samma mängd droger/alkohol, och måste använda mer och mer för att få den effekten du vill.  

• Du får abstinens (om din drog kan ge dig det)  

*Listan är baserad på kriterierna för diverse substansbruk- och alkoholbrukssyndrom i DSM-5 

Avslutningsvis

Det är vanligt att ha både ADHD och någon form av missbruk, vilket kan ha flera anledningar – såsom bristande impulskontroll, ett överaktivt belöningssystem samt självmedicinering. Missbruk och ADHD kan skapa problem var och en för sig, men tillsammans kan de dessutom försvåra varandra. Är du orolig över ditt bruk av droger eller alkohol kan du vända dig till vården, exempelvis din vårdcentral eller en beroendemottagning. Med rätt behandling och stöd kan du lära dig att hantera både dina ADHD-symtom och komma ur ditt missbruk.